Информация о Центре оперативной гинекологии
9 января 2021 года в городе Курске на базе Клинического медицинского центра "Доктор Петров" запущен круглосуточный стационар по оказанию оперативной гинекологической помощи. В структуре стационара: приемное отделение, операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, койки интенсивной терапии и круглосуточного пребывания пациентов, лаборатория, кабинет трансфузиологии.
Стационар осуществляет плановую оперативную помощь гинекологическим пациентам во всех объемах:
- Лапароскопические операции (в том числе объемные операции по удалению матки),
- лечебно-диагностические гистероскопии,
- влагалищные пластические операции,
- полостные операции,
- интимная пластика.
В КМЦ "Доктор Петров" операции проводятся с использованием современных методов анестезиологических пособий:
- Внутривенная анестезия
- Спинальная анестезия
- Анестезия с применением препарата «Севофлуран» на современном наркозно-дыхательном оборудовании.
Внутривенная анестезия
Данный тип анестезии, исходя из названия, подразумевает внутривенное введение особых лекарственных препаратов с целью обезболивания, сна и обеспечения комфорта пациента во время оперативного вмешательства.
Как правило, операции, при которых используется данный тип анестезии, длятся от 20 минут до 1 часа. Суть анестезии заключается в двух основных моментах: анальгезия (обезболивание) и глубокий сон.
Процесс проведения анестезии:
Пациенту устанавливается периферический венозный катетер, через который различными способами вводятся лекарственные препараты - это может быть капельная система, шприцевой дозатор или болюсное введение из шприца.
Во время наркоза врачом-анестезиологом производится мониторинг жизнедеятельности пациента, включающий в себя контроль за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания, а также контроль за дыхательной функцией организма. Сам по себе мониторинг абсолютно безболезненный и не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту.
Во время проведения анестезии пациенту осуществляется постоянная подача медицинского кислорода, как правило, через лицевую маску, либо через носовые катетеры. Пациент засыпает в течение 20-30 секунд с момента начала анестезии. Процесс засыпания происходит спокойно, без «провалов», галлюцинаций и кошмаров.
Отличительные особенности проведения внутривенной анестезии в клиническом медицинском центре:
- Выполнение внутривенной анестезии производится исключительно опытными врачами-анестезиологами, которые информированы о каждом этапе операции и понимают, где и когда стоит быть особенно осторожными.
- Тотальный контроль в режиме реального времени за жизненными функциями организма во время операции. В условиях анестезии обеспечивается мониторинг, включающий в себя контроль АД в динамике, контроль ЧСС в динамике, ЭКГ, контроль за дыхательной функцией организма (степень насыщения крови кислородом и частота дыхания). Постоянное присутствие врача позволяет исключить такие неблагоприятные моменты для пациента как раннее или запоздалое пробуждение, так как малейшее изменение в состоянии пациента будет фиксироваться аппаратурой, а врач моментально предпримет действия для коррекции ситуации.
- Введение пациенту при необходимости (по показаниям) протекторных или защитных групп препаратов: антибиотиков, которые вводятся пациенту и в послеоперационном периоде; гемостатиков, или препаратов снижающих кровотечение во время и после оперативного вмешательства; противорвотных препаратов; противовоспалительных и противоотечных препаратов (как во время, так и после операции); для снижения уровня кровопотери во время операции проводится искусственная управляемая гипотензия (снижение артериального давления).
- Наличие в операционной, а также в процедурных и диагностических кабинетах, современного оборудования для оказания медицинской помощи согласно международных стандартов. Все оборудование для поддержания жизненно важных функций дублируется и имеет автономный источник электропитания.
- Использование в клинике дорогостоящих медицинских оригинальных препаратов отвечающих самым последним требованиям по оказанию медицинской помощи.
Спинальная анестезия:
Спинальная анестезия может быть методом выбора при многих операциях ниже уровня пупка, таких как грыжесечение, гинекологические и урологические операции, вмешательства на промежности или гениталиях. Под спинальной анестезией возможно проведение любых операций на нижних конечностях. Спинальная анестезия особенно «выгодна» у пациентов старшего возраста, имеющих хронические бронхообструктивные заболевания, сахарный диабет, печеночные, почечные и эндокринные расстройства.
Технология применения наркоза:
Для обеспечения полной безболезненности наркоз вводят в полость позвоночного столба, находящуюся между оболочками головного и спинного мозга. Эта зона наполнена спинномозговой жидкостью – ликвором. Благодаря попаданию в данное пространство анестетика достигается полное «отключение» нижней части туловища. Данный результат достигается за счет блокировки нервных импульсов, исходящих от нервных корешков позвоночника к головному мозгу. Поэтому человек ничего не ощущает во время действия лекарственного препарата.
Как правило, проведение спинальной анестезии не является болезненным и занимает от 10 до 15 минут. По окончании процедуры пациент может ощущать легкое покалывание в нижних конечностях (голени, подошвы стоп), чувство «разливающегося» тепла. Это явление считается абсолютно нормальным, так что бояться его не следует. Вскоре после этого ноги становятся «непослушными» и тяжелыми (не обязательно), пропадает ощущение боли в том участке, на котором планируется выполнение операции.
Иногда при проведении спинальной анестезии ощущается болезненное покалывание, похожее на слабый удар тока. Если такое произошло с вами, сообщите об этом анестезиологу, не поворачивая головы и не меняя положения тела.
Время полного восстановления чувствительности в теле происходит в течение двух-четырех часов.
Пить разрешается спустя 30-60 минут после операции, а принимать пищу (легко усвояемую) – вечером, по согласованию с врачом.
Плюсы данного способа обезболивания:
- минимальные кровопотери в процессе операции;
- значительно понижается риск образования послеоперационных тромбов и легочной тромбоэмболии;
- снижение негативных последствий для легких и сердца;
- отсутствие болезненных ощущений в послеоперационном периоде;
- возможность прямого контакта с врачом во время операционного вмешательства;
- возможность полноценного питаться после операции.
В силу разных причин и обстоятельств пациент не всегда способен и желает быть в полном сознании во время проведения операции, манипуляции. С этой целью применяется медикаментозная седация. Суть данного вида анестезии заключается в дополнительном внутривенном введении пациенту седативных препаратов. В результате пациент дремлет во время проведения операции.
К возможным нежелательным эффектам и осложнениям относятся:
- Головные боли. По окончании анестезии и операции человек начинает активно двигаться, что может спровоцировать головные боли. Как правило, боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Благодаря использованию игл малого диаметра данное осложнение случается редко.
- Боль в спине (в районе инъекции). Лечения, как правило, не требует. Проходит самостоятельно в течение первого дня.
- Неврологические расстройства. Встречаются крайне редко (меньше чем в 1 случае из 5000). Представляют собой потерю чувствительности, стойкую мышечную слабость и/или покалывания, сохраняющиеся более 24 часов.
Анестезия с применением препарата «Севофлуран» на современном наркозно-дыхательном оборудовании под полным мониторным наблюдением.
Один из главных принципов современной анестезиологии – это максимальная безопасность пациента во время и после наркоза. С появлением современных ингаляционных анестетиков анестезиология сделала большой шаг вперед.
Севоран относится к 3-му поколению ингаляционных анестетиков:
Качество операции и ее управляемость гораздо выше, чем у предыдущих препаратов, так же, как и безопасность пациентов.
Севоран обладает приятным запахом, что облегчает индукцию, особенно у детей. Его действие наступает быстро, буквально после нескольких вдохов. Так же быстро заканчивается его эффект после прекращения введения.
ПРЕИМУЩЕСТВА СЕВОРАНА по сравнению с ингаляционными анестетиками предыдущих поколений:
- безопасность пациента;
- высокая управляемость глубиной анестезии, что повышает безопасность пациента;
- терапевтическая широта действия;
- минимальное раздражающее действие на дыхательные пути;
- практически не метабилизируется в организме;
- возможность проведения малопоточной анестезии;
- препарат выбора у пациентов с сердечно-сосудистой патологией;
- возможность использования препарата у кормящих матерей (безопасен для детей);
- минимальный риск токсического воздействия на печень и почки;
- обладает невысокой выраженностью побочных эффектов;
- высокоэффективен при прогнозируемой трудной интубации трахеи.
Препарат Севоран позволяет снизить количество используемых наркотических анестетиков и миорелаксантов за счет потенцирующего эффекта, что увеличивает безопасность пациента.
Послеоперационный период осуществляется в одно- и двухместных комфортабельных палатах. Имеется уютная зона отдыха пациентов, проводится 3х разовое диетическое питание. Послеоперационный период включает в себя раннюю активизацию пациентов и активный амбулаторный патронаж.
